ADENOMA PLEOMÓRFICO EM UMA POPULAÇÃO DO SUDESTE BRASILEIRO: SÉRIE DE 92 CASOS E REVISÃO DE LITERATURA.

Abstract

Os adenomas pleomórficos (AP) são tumores benignos das glândulas salivares caracterizados por citomorfologia e arquitetura variáveis, representando a neoplasia mais comum das glândulas salivares menores intraorais. Clinicamente, apresentam-se como nódulos firmes, assintomáticos e de crescimento lento, sendo o tratamento baseado na excisão cirúrgica completa, com excelente prognóstico quando adequadamente realizado. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar os aspectos demográficos, clínico-patológicos, terapêuticos e prognósticos de uma série de casos de AP intraoral diagnosticados retrospectivamente em dois Serviços de Estomatologia/Patologia Oral localizados em Minas Gerais, Brasil, no período de 1978 a 2024, bem como comparar esses achados com dados previamente publicados na literatura brasileira. Foram revisados 25.168 laudos anatomopatológicos, identificando-se 344 casos válidos de neoplasias salivares, das quais 229 envolveram glândulas salivares menores. Entre estas, 92 casos foram diagnosticados como AP intraoral, correspondendo a 40,17% dessas neoplasias. Observou-se predileção pelo sexo feminino, com média de idade de 43,1 anos, maior frequência em pacientes leucodermas e acometimento predominante do palato. As lesões apresentaram-se como nódulos bem delimitados, sésseis, firmes, indolores e não ulcerados, com tamanho médio de 2,4 cm e tempo médio de evolução de 42,6 meses. O tratamento consistiu em excisão cirúrgica conservadora em todos os casos com informações disponíveis, sendo que margens cirúrgicas livres foram observadas em 58,4% dos pacientes. O acompanhamento clínico, disponível para 11 casos, demonstrou baixo índice de complicações pós-operatórias e tempo médio de acompanhamento de 44,7 ± 49,4 meses. A análise estatística, realizada por meio do Teste Exato de Fisher, revelou baixa taxa de recidiva e ausência de associação significativa entre recorrência e variáveis como sexo, idade, cor da pele, tamanho da lesão, duração e características clínicas (Teste Exato de Fisher: p > 0,05). No entanto, a localização no palato (Teste Exato de Fisher: p = 0,0469) e a presença de sintomas (Teste Exato de Fisher: p = 0,0215) apresentaram associação significativa com a recorrência tumoral. A comparação com dados de 23 publicações previamente reportadas na literatura brasileira demonstrou que os achados deste estudo são consistentes com o perfil clínico-epidemiológico descrito para o AP intraoral, caracterizado por predileção pelo sexo feminino, localização preferencial no palato, comportamento clínico benigno e excelente prognóstico após tratamento cirúrgico adequado. Conclui-se que o AP intraoral apresenta elevada frequência entre as neoplasias de glândulas salivares menores, com características clínicas e prognóstico favorável, reforçando a importância do diagnóstico precoce, da excisão cirúrgica adequada e do acompanhamento clínico a longo prazo. Além disso, este estudo contribui para o melhor entendimento do perfil clínico-patológico dessa neoplasia na população brasileira, fornecendo dados relevantes provenientes de uma extensa série retrospectiva e de sua comparação com a literatura nacional.