EFEITO DO TIPO DE RESINA COMPOSTA E TÉCNICA RESTAURADORA SOBRE A TENSÃO DE POLIMERIZAÇÃO, DEFORMAÇÃO DE CÚSPIDE E RESISTÊNCIA À FRATURA EM PRÉ-MOLARES COM PERDA ESTRUTURAL SEVERA

Abstract

O objetivo deste trabalho foi avaliar a tensão de polimerização, a deformação e a resistência à fratura de pré-molares com perda estrutural severa, restaurados com diferentes técnicas. Para isso cinquenta pré-molares superiores humanos íntegros foram selecionados, limpos com curetas periodontais e pedra pomes, incluídos em um alvéolo artificial simulado com resina de poliestireno ativada quimicamente e em Poliéter para simulação do ligamento periodontal. Os dentes receberam preparos MOD (mésio ocluso distal) padronizadas com 4,00 mm de profundidade cervico-oclusal e 3,5mm de largura no sentido vestíbulo lingual e foram divididos em cinco grupos (n=10): Z350XT 10 incrementos – Técnica incremental convencional; Z350XT 8incr – Técnica incremental modificada; Filtek Bulk Fill Flow / Z350XT – Técnica Bulk Fill; SDR / Spectra Basic – Técnica Bulk Fill; Tetric N Ceram Bulk Fill – Técnica Bulk Fill Flow, e cada dente foi restaurado de acordo com a técnica definida aleatoriamente. Cinco amostras de cada grupo foram submetidas ao ensaio de extensometria para avaliar a deformação de cúspide. Todas as amostras de todos os grupos foram submetidas à ciclagem térmica e mecânica. Por fim, as amostras foram submetidas ao ensaio de resistência à fratura (v=0.05mm/min). A contração pós-gel volumétrica (%) das resinas utilizadas foi avaliada por extensometria. Os valores de deformação (S), carga de fratura (N) e contração pós-gel volumétrica (%) foram submetidos à análise estatística apropriada (ANOVA One-Way e Tukey HSD). O teste estatístico ANOVA One-way revelou diferenças estatísticas entre os compósitos restauradores (p <0,01) no teste de análise da contração pós-gel onde, Z350XT apresentou o maior valor volumétrico de contração pós-gel e N Spectra basic e o Tetric N-Ceram Bulk Fill não apresentaram diferença estatística entre si (p = 0,110). Na análise da deflexão de cúspide pela extensometria houve diferenças estatísticas entre as técnicas restauradoras (p <0,01) e os maiores valores médios da deformação de cúspide foram observados para os grupos Z350XT / 10 incr e Filtek Bulk Fill Flow / Z350XT e os valores de deformação mais elevados foram observados nas cúspides linguais, independentemente da técnica restauradora. No método pela FEA 3D, os grupos Z350XT / 10 incr e Filtek Bulk Fill Flow / Z350XT também exibem os valores médios de deformação mais elevada. A cúspide lingual também apresentou os maiores valores de tensão. Na análise da tensão de contração pela FEA-3D as técnicas restauradoras incrementais Z350XT / 10 e 8 incrementos apresentaram os maiores valores de tensão de contração tanto na cúspide vestibular quanto lingual. ANOVA ondeway revelou que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p = 0,679) quando submetidos ao teste de resistência à fratura. As resinas Bulk Fill utilizadas apresentaram valores de contração pós-gel menores do que o compósito convencional Z350-XT e, este grupo apresentou maiores valores de deformação de cúspides. Quatro de cinco grupos apresentaram maiores valores de deformação e faturas na cúspide vestibular, demonstrando que a cúspide lingual é a cúspide mais frágil. As resinas Bulk Fill são eficientes para aplicação na prática clínica, embora mais pesquisas longitudinais precisem ser realizadas.