ALTERAÇÕES PULPARES EM DENTES SUBMETIDOS A TRATAMENTOS CLAREADORES

Abstract

Com a busca por um sorriso mais estético, o clareamento dental é um dos procedimentos mais procurados nos consultórios odontológicos. Quando bem indicada, a eficácia e a segurança da técnica na maioria dos casos trazem grande satisfação ao paciente. Um efeito adverso muito comum a esse tratamento é a sensibilidade dental, que pode se agravar e chegar até mesmo a causar alterações pulpares. O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar as alterações pulpares (sensibilidade dental, toxicidade e respostas inflamatórias) em dentes submetidos a diferentes tratamentos clareadores. Textos de referências básicas em livros e artigos científicos sobre o tema foram pesquisados e discutidos para a realização da revisão de literatura. As investigações avaliaram situações controladas in vitro e in vivo. A maioria dos estudos apontam que quando há maior infiltração de agentes clareadores na câmara pulpar está relacionada ao aumento da concentração de gel e/ou tempo de exposição ao produto, ao número de sessões e pH do produto. Foi com provado que técnicas que utilizam menores concentrações de peróxidos, curto tempo de aplicações e poucas sessões de clareamento devem ser preconizados para evitar sensibilidade dental após o clareamento, dentre outras complicações. A adição de dessensibilizante e Cálcio na composição dos produtos também mostrou diminuição desses efeitos colaterais. A presença de materiais restauradores também interfere na infiltração de agentes clareadores, sendo que restaurações à base de cimentos de ionômero de vidro levam a maior infiltração de peróxido de hidrogênio do que restaurações com resina composta. O uso de luz halógena parece não influenciar no grau de agressão pulpar. O tratamento clareador é um procedimento seguro, desde que o Cirurgião Dentista tenha consciência da importância de todas as implicações técnicas, escolha o melhor produto para resolução de cada caso e alerte o paciente quanto aos riscos do uso indiscriminado do agente clareador.