PROTOCOLOS DE TRATAMENTO PARA A CÁRIE DE RADIAÇÃO: REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

Abstract

A radioterapia é um dos tratamentos comumente realizados em pacientes diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço. Um dos principais efeitos adverso/colaterais desse tratamento é a cárie de radiação. Os principais agentes causadores da cárie de radiação são as alterações qualitativas e a diminuição drástica da saliva na cavidade oral, o que torna o meio bucal mais ácido e os dentes mais susceptíveis a descalcificação. Essas modificações são uma consequência diretas e permanentes das radiações ionizantes emitidas na hora do tratamento radioterápico nas glândulas salivares. Desta forma, o objetivo do presente artigo foi apresentar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, os principais protocolos de tratamento para a cárie de radiação, levando em consideração as opções de tratamento preventivas e curativas. Sendo assim, para realização deste levantamento sobre a cárie de radiação, foi realizada uma busca de artigos científicos publicado nos últimos trinta anos, sem restrições de idiomas, e indexados nos seguintes sites de pesquisa: PUBMED, Scientific Electronic Library (SciELO) e Google Acadêmico utilizando como palavras-chave: “cárie de radiação”, “tratamento”, “prevenção”. Dentre todos os artigos encontrados pela estratégia de busca descrita acima, apenas 20 preencheram os critérios de inclusão e exclusão. Conclui-se que os principais meios de prevenção foram a avaliação prévia com o cirurgião dentista, a fim de orientar o paciente sobre a higienização bucal e dieta, e a realização periódica de tratamento odontológico preventivo. Os principais meios de tratamento indicados são as restaurações com cimento de ionômero de vidro e/ou resina composta e o tratamento endodôntico. A exodontia foi citada como tratamento apenas em casos de extrema necessidade, devido ao risco aumentado de osteorradionecrose.